心臟是我們人體最重要的器官之一,但是由于我們日常生活中的一些不良習慣,會讓這顆拳頭般大小的心臟出現(xiàn)各種各樣的毛病,尤其是高發(fā)的冠心病,嚴重影響我們的生命安危。今天我們就請縣人民醫(yī)院心內科的副主任醫(yī)師顏昊,來給大家科普一下冠心病的相關知識。
顏昊,灌云縣人民醫(yī)院(心內科)、DSA(冠狀動脈造影)副主任、副主任醫(yī)師,2004年畢業(yè)于南通醫(yī)學院臨床醫(yī)學系,從事心血管內科工作十余年,擅長各種心血管疾病診治和冠心病的介入治療。
什么是冠狀動脈?
冠狀動脈起于主動脈根部,左右分為左冠狀動脈和右冠狀動脈,行走于心臟表面,后又分為很多分支,供給心肌血液。就像房間的水管一樣,如果水管不通就會產(chǎn)生心肌缺血癥狀。
心肌缺血有哪些癥狀?
心肌缺血的典型癥狀一個是心絞痛。心絞痛是冠心病的常見類型。動脈粥樣硬化發(fā)展到一定程度,隨著血管壁脂質沉積增加,粥樣斑塊增大,冠狀動脈狹窄逐漸加重,流入心肌的血流受限,當體力活動心肌需氧增加時,心臟得不到足夠的氧氣供給,就會發(fā)生胸部不適,即心絞痛。不同人的心絞痛發(fā)作表現(xiàn)不一。多數(shù)人形容其為“胸部壓迫感”、“悶脹感”和“憋悶感”,部分患者感覺向左肩部、背部、頸部或咽喉部放射,休息或者含服硝酸甘油可緩解癥狀。
第二個癥狀是心肌梗死。心肌梗死為冠心病的嚴重表現(xiàn),胸痛癥狀持久而嚴重,休息或含服硝酸甘油無效。心肌梗死是冠狀動脈完全阻塞,該部分心肌因為沒有血液供氧而壞死。多數(shù)由于粥樣斑塊破裂、血栓形成(血凝塊阻塞)或血管痙攣等因素引起。
如何早期發(fā)現(xiàn)冠心病?
一是心悸:心悸是患者自覺心跳過快伴有心前區(qū)不適,特別是中老年人反復發(fā)生不明原因的心悸且伴有心前區(qū)不適,則可能是冠心病的早期信號。
二是氣短:在輕微的體力勞動或上樓時,即感到氣促,夜間不能平臥而無其它原因,則是心功能不全的早期表現(xiàn)。
三是胸痛:中老年人不明原因反復出現(xiàn)勞累后胸骨局限性悶脹感,持續(xù)3-5分鐘,休息后可以緩解,則應注意是否為心絞痛。
四是暈厥:暈厥是由于一過性腦供血不足而出現(xiàn)的短暫意識喪失。如突然出現(xiàn)暈厥且伴有心動過緩、心律紊亂等表現(xiàn),則應高度懷疑冠心病的可能,有上述癥狀時,應及時就醫(yī),防患于未然。
通過哪些檢查可以診斷冠心病?
我們縣人民醫(yī)院可以進行無創(chuàng)的CT血管造影和有創(chuàng)的DSA檢查,無創(chuàng)冠狀動脈顯像對于預測、診斷冠心病以及介入和手術治療后隨訪有重要作用。但由于檢測方法的局限,對于某些冠狀病變(例如鈣化)或者某些心律失常存在的情況下(例如房顫)其診斷的準確性存在一定局限,因