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日前，我院胃腸甲乳外科聯(lián)合多科室成功完成一例高齡、高危患者胃腫瘤微創(chuàng)手術(shù)。

患者王**，80歲，因“反復(fù)上腹隱痛不適2年”在上級醫(yī)院查胃鏡，檢查為胃潰瘍癌變，患者同時伴有快速房顫心臟病史，手術(shù)風(fēng)險極大。家人抱著焦急、緊張不安心情來到我院胃腸甲乳外科就診，在科主任楊全德、科副主任陳勝全的精心安排下，聯(lián)合腫瘤科、心內(nèi)科、影像科、麻醉科等科室專家進行多學(xué)科討論，制定詳細、嚴謹治療方案，并在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院專家協(xié)助下成功為患者實施了腔鏡微創(chuàng)胃癌根治手術(shù)。

術(shù)后，在胃腸甲乳外科醫(yī)護人員精心治療及護理下，患者康復(fù)，術(shù)后第二天即下床行走，術(shù)后第四天即開始進食。出院后，患者恢復(fù)良好。

近年來，腔鏡微創(chuàng)技術(shù)在臨床外科的應(yīng)用取得突飛猛進的發(fā)展，其優(yōu)勢越來越多被外科醫(yī)生和患者所認識及接受，臨床應(yīng)用漸得到推廣和普及。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，胃腸、疝疾病腔鏡微創(chuàng)手術(shù)有獨特優(yōu)勢。

1.傳統(tǒng)手術(shù)切口長，術(shù)中持續(xù)牽拉容易造成切口周圍軟組織損傷，使得患者在傳統(tǒng)開放性手術(shù)后切口疼痛明顯，術(shù)后康復(fù)時間長。而腔鏡微創(chuàng)手術(shù)只需在腹壁上開幾個0.5-1.0厘米小孔放入相應(yīng)器械進行手術(shù)，術(shù)后沒有或只有一個幾厘米長的小切口（供取出手術(shù)切除標本），患者術(shù)后疼痛不明顯，可以早下床活動，傷口并發(fā)癥少，恢復(fù)快。微創(chuàng)手術(shù)中可同時探查腹腔，及時發(fā)現(xiàn)某些病變，部分疾病（如對側(cè)腹股溝隱匿疝）可腔鏡下同時得到治療。

2.腹腔鏡攝像頭具有放大作用，能清楚顯示體內(nèi)組織的細微結(jié)構(gòu)，與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，視野更清晰，因此手術(shù)更加準確、精細，更徹底。

3.腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)對病人組織創(chuàng)傷小，全身反應(yīng)輕，疼痛輕微，病人恢復(fù)快，可以早下床活動，恢復(fù)飲食，縮短了住院時間；特別是胃腸腫瘤患者術(shù)后可以更早實施放化療，為提高腫瘤的治療效果創(chuàng)造了更有利條件。對于腹股溝疝微創(chuàng)手術(shù)補片可同時覆蓋內(nèi)環(huán)口、直疝三角及股環(huán)，手術(shù)方式更合理，術(shù)后切口積血、積液、感染等概率大大降低。

本例高齡、高危患者微創(chuàng)手術(shù)成功，標志著我院多學(xué)科聯(lián)合診療及與上級醫(yī)院合作發(fā)展步入一個新起點，必將帶動我院胃腸外科微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展，更好服務(wù)灌云人民。